Bệnh mạch vành

Hẹp van động mạch chủ – bệnh van tim với nhiều biến chứng nguy hiểm

Ngày đăng: 2 Tháng Sáu, 2017
Hẹp van động mạch chủ – bệnh van tim với nhiều biến chứng nguy hiểm
5 (1 vote)

Động mạch chủ là động mạch chính dẫn máu từ tim đi nuôi cơ thể. Khi rời khỏi tim, máu chảy qua van động mạch chủ để vào động mạch chủ. Hẹp van động mạch chủ là tình trạng van này không thể mở đủ rộng, làm giảm lưu lượng máu từ tim đi khắp cơ thể.

Nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ

Hình ảnh van động mạch chủ bị hẹp

Hẹp động mạch chủ không phải là bệnh tim mạch phổ biến và thường gặp ở nam giới nhiều hơn so với phụ nữ. Những nguyên nhân chính gây hẹp van động mạch chủ là:

Sốt thấp khớp: Nguyên nhân phổ biến gây hẹp van động mạch chủ là sốt thấp khớp – chứng bệnh có thể phát triển sau viêm họng hoặc sốt tinh hồng nhiệt. Sau khi bị thấp khớp 5 – 10 năm trở lên, hẹp van động mạch chủ nếu xảy ra thì không phải do thấp khớp.

Bẩm sinh: Hẹp van động mạch chủ có thể xuất hiện từ giai đoạn thai kỳ, nhưng đa phần là phát triển về sau. Trẻ em bị hẹp van động mạch chủ có thể mắc thêm các bệnh tim bẩm sinh khác.

Vôi hóa van tim động mạch chủ: Hẹp động mạch chủ thường xảy ra do canxi tích tụ trên các lá van gây hẹp van (chứng hẹp van động mạch chủ vôi hóa). Vôi hóa van động mạch chủ thường xuất hiện sớm ở những người bẩm sinh có van động mạch chủ bất thường hoặc van động mạch chủ hai đầu nhọn. Trong trường hợp hiếm, vôi hóa cũng có thể xảy ra ở những người từng điều trị bức xạ vùng ngực.

Triệu chứng hẹp van động mạch chủ

Hẹp van động mạch chủ có thể không biểu hiện triệu chứng cho đến giai đoạn cuối. Các triệu chứng của hẹp van động mạch chủ bao gồm:

– Khó thở, đặc biệt là khi hoạt động nhiều

– Đau ngực, đau thắt ngực: Đau tăng lên khi tập thể dục, giảm khi nghỉ ngơi. Cơn đau thường xuất hiện ở dưới xương ức nhưng cũng có thể di chuyển đến các khu vực khác (thường là ở phía bên trái của ngực).

– Ngất xỉu, yếu mệt, chóng mặt khi hoạt động

– Đánh trống ngực

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, triệu chứng hẹp van động mạch chủ bao gồm:

– Dễ mệt mỏi khi gắng sức (trường hợp nhẹ)

– Không tăng cân

– Bú kém

– Khó thở nghiêm trọng, thường phát triển trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau sinh (trường hợp nặng)

Trẻ em bị hẹp van động mạch chủ nhẹ và vừa có thể bị nặng hơn khi lớn lên và có nguy cơ bị nhiễm trùng tim.

Cách chẩn đoán hẹp van động mạch chủ

Các xét nghiệm giúp chẩn đoán hẹp van động mạch chủ bao gồm:

– Chụp X – quang

– Siêu âm tim Doppler, nội soi qua đường thực quản

– Điện tâm đồ ECG

– Nghiệm pháp gắng sức

– Thông tim bằng ống thông

– Chụp cộng hưởng từ tim MRI

Điều trị hẹp van động mạch chủ

Nếu không có triệu chứng hoặc triệu chứng rất nhẹ, người bệnh hẹp van động mạch chủ không cần điều trị mà chỉ cần theo dõi chặt chẽ (bệnh sử, khám lâm sàng và siêu âm tim thường xuyên).

Những người bị hẹp van động mạch chủ nặng cần phải tránh chơi các môn thể thao có tính cạnh tranh, kể cả khi họ không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xuất hiện, người bệnh cần hạn chế tối đa các hoạt động gắng sức.

Người bệnh hẹp van động mạch chủ nên tránh hoạt động gắng sức

Thuốc dùng trong điều trị hẹp van động mạch chủ

Thuốc điều trị hẹp van động mạch chủ bao gồm các thuốc điều trị triệu chứng suy tim hoặc rối loạn nhịp tim (đa phần là rung nhĩ) như thuốc lợi tiểu, nitrate và thuốc chẹn beta… Người bệnh cũng cần điều trị tăng huyết áp và cholesterol cao nếu có với các thuốc hạ áp, hạ hỡ máu.

Trong trường hợp hẹp van động mạch chủ nặng, việc điều trị tăng huyết áp phải thật thận trọng để không làm giảm huyết áp xuống mức nguy hiểm.

Hầu hết những người có vấn đề về van tim cần dùng thuốc kháng sinh trước khi làm răng hoặc một thủ thuật xâm lấn như nội soi đại tràng để phòng ngừa nhiễm trùng tim.

Phẫu thuật điều trị hẹp van động mạch chủ

Phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay van tim là điều trị ưu tiên cho người lớn hoặc trẻ em bị hẹp van động mạch chủ có triệu chứng. Có 2 hình thức can thiệp van động mạch chủ là nong van bằng bóng hoặc thay van nhân tạo.

Nong van động mạch chủ đơn thuần thường chỉ dành cho những người bệnh không thể phẫu thuật thay van.

Các biến chứng của hẹp van động mạch chủ

Khi van động mạch chủ bị hẹp, áp lực trong tâm thất trái tăng lên để tăng cường bơm máu qua van. Điều này khiến cho các cơ ở thành tâm thất trái trở nên dày hơn và có thể dẫn tới các cơn đau ngực. Hẹp van động mạch chủ nặng cản trở máu đến não và các cơ quan khác trong cơ thể, gây ra những biến chứng sau nếu không được điều trị:

– Nhồi máu cơ tim

– Rối loạn nhịp tim

– Viêm nội tâm mạc

– Ngất xỉu

– Suy tim trái

– Phì đại thất trái

Phòng ngừa hẹp van động mạch chủ tiến triển

Hẹp van động mạch chủ là bệnh van tim có thể phòng ngừa được nếu nguyên nhân không phải là do bẩm sinh. Những lưu ý cho bạn để phòng ngừa hẹp van động mạch chủ là:

– Ăn chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế đường, muối và những loại chất béo bão hòa, mỡ động vật.

– Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao tối thiểu 30 phút mỗi ngày.

– Duy trì cân nặng phù hợp với chiều cao (đo bằng chỉ số khối cơ thể BMI).

– Bỏ thuốc lá nếu đang hút.

– Đi khám ngay khi có biểu hiện bất thường.

Việc phòng ngừa tốt cùng với điều trị kịp thời và đúng cách hẹp van động mạch chủ có thể giúp bạn trở lại cuộc sống bình thường và có thêm nhiều năm tuổi thọ.

Ds. Mai Lan

Tham khảo: http://www.nytimes.com/health/guides/disease/aortic-stenosis/overview.html

Viết bình luận

  1. DAO. :

    B Sỹ nói tôi bị hẹp van động mạch chủ ở cấp độ nặng. Tôi có đi khám nhiều nơi Họ vẫn báo như vậy và buộc tôi phải mổ thay van. Xin B. Sỹ HồngThi giải thích và cho lời khuyên.
    – Trước đây còn trẻ và cho tới bây giờ tôi đã 56t (phái Nam) tình trạng sức khỏe tôi vẫn bình thường, nhưng thỉnh thoảng (rất ít xảy ra) tôi bị choáng,hoa mắt hồi lâu(khoảng hơn 5 phút) mới bình thường lại. Ngoài chịu chứng đó, gần đây có lần trong lúc tập thể dục tôi thấy choáng và khó thở đồng thời tôi bị ngất và té xỉu
    – Mới đây,Lần thứ 2, sau lần nhậu tôi tỉnh dậy rồi ăn uống sinh hoạt bình thường, nhưng sau khi bước lên lầu 1 thì trong người tôi bổng thấy nóng và ngột ngạt khó thở, thế là tôi nằm vật xuống trong tình trạng ngột ngạt khó thở hồi lâu mới qua được.
    Vậy theo B Sỹ Hồng Thi tôi có nên đi mổ thay van ko?(Họ bảo tôi phải thay van),hay tôi còn có thể uống thuốc ( Uống thuốc gì) để duy trì sức khỏe bình thường?
    Nếu mổ thay van, thì sau này có ảnh hướng đến sức khỏe và có ảnh hưởng đến sinh lý ko?

    1. trungmyjsc.com.vn :

      Chào bác DAO,
      Phẫu thuật thay van tim là phương pháp chính để điều trị hẹp van tim nặng. Bác sỹ sẽ loại bỏ van bị hẹp và thay bằng một van khác. Đây là phương pháp khá hiệu quả giúp cải thiện sức khỏe cho người bệnh, tuy nhiên các van thay thế thường chỉ có tuổi thọ từ 8 – 15 năm và có nguy cơ gây ra một số biến chứng tái tắc hẹp van, nhồi máu cơ tim, suy tim,…
      Với tình trạng hiện tại, chắc hẳn bác sĩ điều trị đã cân nhắc kỹ giữa lợi ích và rủi ro để đưa ra quyết định phẫu thuật cho bạn, do vậy bạn nên thay van theo chỉ định của bác sĩ. Bên cạnh đó, trước và sau khi mổ, bạn nên sử dụng các sản phẩm hỗ trợ điều trị bệnh hẹp van động mạch chủ như thực phẩm bảo vệ sức khỏe Vương Tâm Thống với liều 6 viên/ngày chia làm hai lần trong khoảng 3 tháng để cải thiện tình trạng sức khỏe tim mạch tốt hơn.
      Ngoài ra, nếu còn thắc mắc gì, bạn có thể gọi đến số: 0972 032 029 hoặc (024) 3775 9051 để được hỗ trợ.
      Chúc bạn sớm khỏe!