Theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), thoái hóa điểm vàng là nguyên nhân thứ 2 gây suy giảm thị lực và có thể dẫn đến mù lòa, đặc biệt là ở người già. Hiện nay cách chữa bệnh thoái hóa điểm vàng triệt để đang còn là “mối trăn trở” lớn của nền y học thế giới. Tuy nhiên có một số phương pháp điều trị giúp làm chậm tiến triển của bệnh cũng như cải thiện một phần thị lực. Tùy thuộc vào mức độ và dạng thoái hóa điểm vàng sẽ có những phương pháp điều trị phù hợp dưới đây.

Điều trị thoái hóa điểm vàng thể khô

Thoái hóa điểm vàng thể khô thường diễn biến âm thầm trong khoảng từ 5-10 năm cho đến khi người bệnh bị mất hoàn toàn thị lực. Đáng nói hiện nay chưa có phương pháp điều trị triệt để thoái hóa điểm vàng thể khô. Biện pháp hỗ trợ là áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh để bổ sung nhiều vitamin, khoáng chất và chất chống oxy hóa giúp bảo vệ các tế bào của điểm vàng tránh khỏi các tổn thương nghiêm trọng hơn.

Xem thêm: Triệu chứng thoái hóa điểm vàng

Theo các chuyên gia Nhãn khoa, việc bổ sung đầy đủ chất chống oxy hóa và kẽm là hai thành phần quan trọng có thể giúp làm giảm nguy cơ mắc bệnh và ngăn chặn thoái hóa điểm vàng tiến triển. Alpha lipoic acid (ALA) được biết đến là một chất chống oxy hóa ưu việt rất tốt cho mắt. ALA có hoạt tính chất chống oxy hóa cực mạnh và phát huy tác dụng trong tất cả các môi trường, thấm tốt vào hầu hết các mô mắt để dọn dẹp các gốc tự do, xử lý các chất thải trong quá trình chuyển hóa do đó tránh gây tổn thương cho tế bào của mắt đặc biệt là điểm vàng. Ngoài ra ALA cũng làm chậm quá trình lão hóa do tuổi tác ở mắt. Chính cơ chế tác động toàn diện đó, ALA là hoạt chất có vai trò quan trọng trong phòng ngừa thoái hóa điểm vàng.

Xem thêm:

Alpha lipoic acid: Dưỡng chất thiết yếu giúp đôi mắt luôn sáng khỏe

Viên uống bổ mắt tốt nhất cho người bệnh thoái hóa điểm vàng

Điều trị thoái hóa điểm vàng thể ướt

Thoái hóa điểm vàng thể ướt chỉ chiếm 10% trong tổng số người thoái hóa điểm vàng nhưng nguy hiểm hơn và có thể làm thị lực xấu đi chỉ trong vài ngày. Dưới đây là một số phương pháp điều trị đã được Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt:

Tiêm các thuốc chống tăng sinh tân mạch (thuốc kháng VEGF)

“Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu” (VEGF) hoạt động bất thường làm tăng sinh các mạch máu nuôi dưỡng điểm vàng, tạo ra nhiều mạch máu mới nhưng giòn và dễ nứt vỡ gây rò rỉ máu và các dịch lỏng vào trong võng mạc. Thuốc kháng VEGF làm chậm sự tăng sinh mạch máu bất thường, giảm sự rò rỉ mạch máu, ngăn ngừa suy giảm thị lực và cải thiện tầm nhìn.

Tiêm thuốc kháng VEGF vào võng mạc để ức chế tăng sinh quá mức các mạch máu

Các thuốc đã được kiểm định bao gồm:

– Thuốc Lucentis: Thuốc được chỉ định cho những trường hợp thoái hóa điểm vàng thể ướt tiến triển. Lucentis được tiêm vào nhãn cầu giúp ức chế sự sản sinh thêm mạch máu mới, duy trì hoạt động của những mao mạch cung cấp dưỡng chất cho điểm vàng. Khoảng 30% người bệnh cho đáp ứng cải thiện thị lực tốt sau khi được tiêm Lucentis. Khoảng cách giữa các lần tiêm thuốc là 4 tuần.

– Thuốc Macugen: Thuốc có chung cơ chế tác động của nhóm kháng VEGF. Theo đánh giá có khoảng 33% người bệnh đáp ứng tốt với thuốc, giúp duy trì và cải thiện thị lực. Người bệnh cần được tiêm thuốc 6 tuần một lần và có sự theo dõi kĩ của bác sĩ. Một số tác phụ có thể gặp như bong võng mạc, viêm nội nhãn (thường chỉ khoảng 1%), hiện tượng nhìn thấy đốm đen, hay khó chịu mắt (khoảng 40% người bệnh).

– Thuốc Eylea: Eylea có tác dụng tương tự như Lucentis và Macugen và được FDA phê duyệt vào hồi tháng 11/2011. Đối với những trường hợp thoái hóa điểm vàng không đáp ứng tốt với hai thuốc trên, Eylea được coi là lựa chọn để thay thế, giúp ổn định thị lực và ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn. Sau liệu trình 3 tháng đầu tiêm 1 lần/ tháng, người bệnh tiếp tục tiêm 8 tuần 1 lần.

Nếu bạn muốn được tư vấn kĩ hơn về các phương pháp điều trị thoái hóa điểm vàng để ngăn ngừa bệnh tiến triển, hãy liên hệ với chúng tôi qua số điện thoại 0972 032 029, các chuyên gia sẽ sẵn sàng hỗ trợ giúp bạn.

Sử dụng liệu pháp laser thông thường

Hầu hết các trường hợp thoái hóa điểm vàng thể ướt được chỉ định điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên với những người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc có thể tiến hành liệu pháp laser.

Một tia laser có tần số cao được sử dụng để phá hủy những mạch máu bất thường và ngăn tình trạng rò rỉ máu và các dịch lỏng ra ngoài võng mạc. Sau khi chiếu tia, người bệnh có thể nhìn mờ hơn trước do các mạch máu cũ đang trong quá trình hồi phục nhưng thị lực sẽ được cải thiện tốt hơn sau khoảng 1 tuần.

Nhược điểm lớn nhất của phương pháp này là tạo ra nhiều vết sẹo nhỏ trên võng mạc, do đó sẽ tạo ra nhiều điểm mù vĩnh viễn trong tầm nhìn. Tỷ lệ người bệnh phải tiến hành phẫu thuật lại sau 3 – 5 năm là 50%.

Liệu pháp laser quang động

Đây là biện pháp “điều trị hai bước” tương đối hiệu quả. Một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng (hay dùng là Visudyne) được tiêm vào tĩnh mạch người bệnh, sau đó chiếu chùm tia laser năng lượng thấp vào mắt để tập trung nồng độ thuốc này ở các mạch máu võng mạc. Thuốc sẽ phá hủy các mạch máu bất thường và không gây đau trong suốt quá trình thực hiện. Phương pháp này được đánh giá khá cao giúp làm chậm tiến triển của bệnh ở nhiều bệnh nhân thoái hóa điểm vàng thể ướt.

Liệu pháp Laser quang động trong điều trị thóa điểm vàng thể ướt

Cấy ghép kính viễn vọng “thu nhỏ”

Một loại kính có kích thước nhỏ bằng hạt đậu có tên là IMT (Implantable Miniature Telescope) được cấy vào mắt để tập trung hình ảnh giúp người bệnh nhìn rõ hơn, nhận diện được những chi tiết nhỏ. IMT giúp cải thiện thị lực ở những người bệnh bị suy giảm thị lực trầm trọng khi thoái hóa điểm vàng đã chuyển sang giai đoạn nặng.

Kính viễn vọng IMT cho người thoái hóa điểm vàng nặng

Chuyển vị võng mạc

Khi các mạch máu bất thường xuất hiện ở vị trí trung tâm thì việc can thiệp bằng tia laser sẽ có nhiều rủi ro. Do đó các bác sĩ tiến hành tái định vị điểm vàng trên võng mạc nơi không bị ảnh hưởng bởi các mạch máu đó rồi mới tiến hành liệu pháp laser.

Làm thế nào để phòng ngừa thoái hóa điểm vàng?

Phòng ngừa thoái hóa điểm vàng ngay từ giai đoạn sớm là vô cùng quan trọng. Những lời khuyên được đưa ra:

– Không hút thuốc lá.

– Tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng hợp lý.

– Đeo kính râm khi tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời để ngăn chặn các tia UV.

– Kiểm soát chỉ số huyết áp và mỡ máu để tránh nguy cơ gây thoái hóa điểm vàng.

– Khám mắt định kỳ để kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường.

– Duy trì chế độ ăn uống cân bằng để bổ sung đầy đủ vitamin và khoáng chất thiết yếu cho mắt. Những thực phẩm tốt cho mắt bao gồm: rau có màu xanh đậm như rau chân vịt sống, rau cải bó xôi, cải xoăn, súp lơ xanh, cá và các loại dầu cá, hoa quả có nhiều màu chứa nhiều vitamin C như đào, việt quất, cam, quýt, xoài, cà chua, mơ, đu đủ, dưa đỏ, bơ, bưởi, thực phẩm giàu vitamin E: hạt hướng dương, đậu phộng, hạnh nhân…

Cách chữa bệnh thoái hóa điểm vàng khỏi hoàn toàn là một kỳ vọng rất khó thực hiện. Tuy nhiên vẫn có một số phương pháp giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh cũng như cải thiện đáng kể thị lực. Bên cạnh đó, người bệnh nên duy trì một chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh để việc điều trị đạt hiệu quả cao hơn.

DS Nam Anh

Biên tập viên sức khỏe Trung Mỹ

Nguồn tham khảo:

https://www.allaboutvision.com/conditions/amd-treatments.htm

https://www.macular.org/treatments

https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-treatment

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-macular-degeneration/diagnosis-treatment/drc-20350381