Bệnh mạch vành

Warfarin – thuốc chống đông thiết yếu cho người bệnh tim mạch

Ngày đăng: 24 Tháng Chín, 2018
Warfarin – thuốc chống đông thiết yếu cho người bệnh tim mạch
4.9 (10 votes)

Được đưa vào danh mục thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế thế giới WHO từ năm 1954, Warfarin được đánh giá là loại thuốc chống đông máu đường uống hiệu quả và an toàn nhất. Thuốc được sử dụng trong nhiều trường hợp để ngăn cục máu đông hình thành và tăng kích thước. Dưới đây là những thông tin quan trọng mà người bệnh không thể bỏ qua nếu đang sử dụng Warfarin.

Cơ chế hoạt động của Warfarin

Sự hình thành cục máu đông trong cơ thể là một quá trình phức tạp có sự tham gia của các yếu tố đông máu. Warfarin ức chế enzym sử dụng vitamin K để tạo ra một số yếu tố đông máu tại gan. Điều này làm gián đoạn quá trình đông máu, khiến cho cục máu đông khó hình thành và phát triển.

Warfarin là thuốc chống đông máu đường uống

Warfarin được sử dụng trong những trường hợp nào?

Thuốc Warfarin được kê đơn cho những người đã có cục máu đông và cả những đối tượng có nguy cơ cao phát triển cục máu đông gây hại như:

– Nhồi máu cơ tim.

– Huyết khối tĩnh mạch sâu (thường ở chân).

– Thuyên tắc phổi.

– Sau phẫu thuật tim như thay van, đặt stent, bắc cầu động mạch vành

– Rối loạn nhịp tim nguy hiểm như rung nhĩ.

Chống chỉ định của Warfarin

Những người sau đây không nên dùng Warfarin:

– Dị ứng với Warfarin

– Phụ nữ có thai vì có thể ảnh hưởng tới sự phát triển của em bé.

– Người bị huyết áp quá cao mà không thể kiểm soát được.

– Người có nguy cơ chảy máu trong cao như loét dạ dày, chảy máu trong ruột, não, phổi, đường tiết niệu…

– Người mắc bệnh rối loạn đông máu như haemophilia.

– Viêm màng trong tim, phình tách động mạch…

Tác dụng phụ đáng lưu ý của Warfarin

Chảy máu quá mức là tác dụng phụ đáng lưu ý nhất của Warfarin vì nó làm kéo dài thời gian đông máu. Nguy cơ này cao nhất trong vài tuần đầu điều trị với Warfarin. Hãy chú ý đến những dấu hiệu bất thường của cơ thể như:

– Máu trong phân (phân đen), nước tiểu màu hồng (có lẫn máu).

– Xuất hiện những vết bầm tím bất thường trên da không rõ nguyên nhân.

– Chảy máu cam kéo dài hơn 10 phút.

– Chảy máu chân răng.

– Ho ra máu hoặc có máu trong chất nôn.

– Rong kinh ở phụ nữ.

– Đau đầu bất thường.

– Một số tác dụng không mong muốn hiếm gặp của Warfarin bao gồm phát ban da, rụng tóc, buồn nôn…

Chảy máu quá mức là tác dụng phụ đáng lưu ý của Warfarin

Người bệnh cần lưu ý gì khi dùng Warfarin?

Dưới đây là một số lưu ý mà bạn cần thực hiện để hạn chế nguy cơ gặp phải tác dụng phụ khi dùng Warfarin:

– Dùng Warfarin đúng theo chỉ dẫn, không được tự ý tăng giảm liều trừ khi bác sỹ cho phép.

– Warfarin thường được dùng 1 lần/ngày vào buổi tối. Điều quan trọng là bạn cần dùng thuốc vào cùng một thời điểm nhất định trong ngày, có thể trước, trong hoặc sau bữa ăn.

– Xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo liều dùng là chính xác.

– Nếu lỡ quên 1 liều Warfarin, hãy uống ngay khi nhớ ra. Trường hợp liều này quá gần liều kế tiếp, hãy bỏ qua và không được dùng liều gấp đôi.

– Hãy thận trọng tránh để chấn thương gây chảy máu: đánh răng, cạo râu nhẹ nhàng; mặc quần áo bảo hộ, đeo găng tay khi làm vườn, may vá, chơi thể thao…

– Tránh thay đổi quá nhiều về chế độ ăn trước và sau khi dùng Warfarin. Một số thực phẩm giàu vitamin K có thể làm giảm hiệu quả của Warfarin bạn cần hạn chế ăn là gan, rau họ cải, rau dền, hành lá, rau bó xôi, súp lơ, nước ép bưởi, nam việt quất, lựu…

– Thông báo với bác sỹ nếu bạn đang dùng một số thuốc tương tác với Warfarin như aspirin, ibuprofen, paracetamol, meloxicam…

– Không uống rượu khi đang dùng Warfarin vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu quá mức

Warfarin là thuốc kê đơn do đó bạn chỉ được dùng khi có toa kê của bác sỹ. Trong quá trình sử dụng, bạn cần lắng nghe những thay đổi của cơ thể dù chỉ là nhỏ nhất và báo ngay cho bác sỹ nếu có bất thường xảy ra. Đồng thời, chủ động thực hiện theo những lưu ý trên giảm thiểu nguy cơ gặp tác dụng phụ của thuốc.

Ds. Mạnh Hùng

Biên tập viên sức khỏe Trung Mỹ

Nguồn tham khảo:

https://www.nhs.uk/conditions/Warfarin/

https://www.drugs.com/Warfarin.html

http://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention–treatment-of-arrhythmia/a-patients-guide-to-taking-Warfarin

Viết bình luận