Bệnh động kinh

Bệnh động kinh và các câu hỏi thường gặp (phần 1)

Ngày đăng: 2 Tháng Hai, 2017
Bệnh động kinh và các câu hỏi thường gặp (phần 1)
5 (1 vote)

Động kinh là một bệnh lý phức tạp, có thể gây nhiều ảnh hưởng tới sức khỏe và cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Tổng hợp các câu hỏi về bệnh động kinh dưới đây sẽ cung cấp một bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này.

Bệnh động kinh là gì?

Bệnh động kinh là một căn bệnh mạn tính được xác định bởi các cơn động kinh tái đi tái lại nhiều lần, do sự phóng điện đột ngột bất thường bên trong não bộ. Đây là một trong những căn bệnh rối loạn thần kinh phổ biến nhất trên thế giới, trung bình cứ khoảng 100 người thì sẽ có 1 người mắc phải căn bệnh này.

Nguyên nhân của bệnh động kinh là gì?

Khoảng 65% các trường hợp mắc bệnh động kinh không có nguyên nhân rõ ràng được gọi là động kinh vô căn, các nguyên nhân còn lại bao gồm sốt cao co giật nhiều lần, đột quỵ não,  chấn thương sọ não, dị tật bẩm sinh, u não, nhiễm trùng não…

Sốt cao co giật nhiều lần có thể tiến triển thành động kinh

Bệnh động kinh có triệu chứng như thế nào?

Các cơn co cứng, co giật là triệu chứng điển hình của bệnh động kinh, tuy nhiên ít ai biết được rằng ngoài co cứng, co giật thì người bệnh động kinh sẽ có thêm rất nhiều những biểu hiện khác đi kèm hoặc xuất hiện riêng lẻ, chẳng hạn như:

– Xuất hiện nhiều cơn vắng ý thức trong ngày.

– Giật cơ ở mắt, môi, cánh tay, đầu gập xuống đột ngột…

– Xuất hiện nhiều ảo giác về hình ảnh, mùi vị, âm thanh, hay có những cảm xúc thất thường.

– Đau bụng, đau đầu.

Ở người bệnh động kinh các triệu chứng này sẽ lặp đi lặp lại rất nhiều lần.

Chẩn đoán bệnh động kinh bằng cách nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình hay người thân có các dấu hiệu của bệnh động kinh thì hãy tới chuyên khoa thần kinh của các bệnh viện uy tín để thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Để có được chẩn đoán chính xác, bác sỹ sẽ phải lấy khá nhiều thông tin từ bệnh nhân hay người nhà, chẳng hạn như tiền sử bệnh tật của gia đình, các thông tin về đặc điểm của cơn động kinh gần nhất, khám sức khỏe tổng quát…

Một số xét nghiệm để xác định rõ nguyên nhân gây bệnh động kinh là:

–  Điện não đồ EEG để đo hoạt động điện não

–  Chụp não bằng máy cộng hưởng từ MRI

–  Xét nghiệm máu để đo tỷ lệ hồng cầu, bạch cầu, các chất điện giải, kiểm tra chức năng gan

–  Một số xét nghiệm khác…

Quan trọng nhất trong chẩn đoán động kinh là xét nghiệm điện não đồ, cho phép trực tiếp kiểm tra hoạt động điện não của người bệnh. Người bệnh sẽ cần phải đo điện não đồ trong khoảng thời gian từ 90 – 180 phút để có kết quả chính xác nhất.

Lưu ý: Đối với dạng động kinh thùy trán đặc trưng với các cơn co giật thường xuất hiện trong giấc ngủ, điện não đồ thường cho kết quả bình thường. Trong những trường hợp này người bệnh sẽ cần phải thực hiện phương pháp điện não đồ video (điện não đồ kết hợp với video quay vào cùng một thời điểm và thực hiện theo dõi trong thời gian dài hơn)

Điện não đồ (EEG) là phương pháp chẩn đoán bệnh động kinh quan trọng nhất

Điều trị động kinh thế nào?

Đa số các cơn động kinh có thể kiểm soát tốt bằng thuốc nếu người bệnh tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sỹ. Có nhiều loại thuốc kháng động kinh khác nhau, các bác sĩ sẽ phụ thuộc vào thể bệnh, tuổi tác, thể trạng của mỗi bệnh nhân để chỉ định loại thuốc và liều lượng phù hợp nhất.

Mhhù hợp nhất.ẽ phkháng động kinh thường được sử dụng bao gợp  Valproic acid (Depakene), Carbamazepine (Tegretol hoặc Carbatrol), Diazepam (Valium) và clonazepam (Klonopin và Clorazepate), Divalproex (Depakote, Depakote ER), Ethosuximide (Zarontin), Felbamate (Felbatol), Gabapentin (Neurontin), Lacosamide (Vimpat), Lamotrigine (Lamictal), Levetiracetam (Keppra), Phenobarbital, Phenytoin (Dilantin hoặc Phenytek), Pregabalin (Lyrica), Primidone (Mysoline), Rufinamide (Banzel), Tiagabine (Gabitril), Topiramate (Topamax)

Với các dạng bệnh động kinh điển hình thì sự khác biệt giữa các loại thuốc điều trị là không nhiều. Bệnh nhân có thể được các bác sĩ chỉ định loại thuốc mà họ cảm thấy có ít tác dụng phụ nhất. Nhìn chung, các loại thuốc có hiệu quả tốt với khoảng 70% bệnh nhân mắc bệnh động kinh. Để đạt được hiệu quả cao thì việc thử thuốc để chọn loại thuốc và liều lượng phù hợp với bệnh nhân có thể sẽ mất khoảng vài tháng.

Trong giai đoạn điều chỉnh thuốc, người bệnh sẽ phải thực hiện xét nghiệm máu thường xuyên để giảm nguy cơ bị tác dụng phụ nghiêm trọng và ngăn ngừa biến chứng nếu có.

Tác dụng phụ của thuốc chống động kinh là gì?

Hầu hết các loại thuốc sử dụng trong điều trị hiện nay đều có tác dụng phụ và thuốc chống động kinh cũng không loại lệ. Các loại thuốc này thường có tác dụng phụ nghiêm trọng khi được sử dụng ở liều cao nhưng sẽ giảm dần khi cơ thể “quen” với thuốc. Sử dụng thuốc chống động kinh thường được bắt đầu ở liều thấp và tăng dần để đạt hiệu quả tốt nhất.

Tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chống động kinh bao gồm:

–  Thị lực bị ảnh hưởng, nhìn thấy ảo giác

–  Cơ thể mệt mỏi, buồn ngủ, run rẩy, choáng váng

–  Đau dạ dày

–  Viêm da, rụng tóc, sưng nướu (lợi)

–  Vấn đề về gan, tăng cân, giảm số lượng tế bào máu

Phụ nữ mang thai mắc động kinh nên làm gì?

Phụ nữ mắc bệnh động kinh vẫn có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh nếu họ được chăm sóc trước sinh tốt. Bệnh nhân cần được bổ sung hỗn hợp đa vitamin gồm Canxi, sắt và acid folic để hạn chế nguy xuất hiện các dị tật bẩm sinh ở thai nhi do tác dụng phụ của thuốc kháng động kinh.

Trong trường hợp mang thai ngoài ý muốn, người bệnh cũng không được ngưng thuốc đang điều trị đột ngột. Bởi vì điều này có thể khiến cơn co giật xuất hiện thường xuyên hơn gây hại cho cả mẹ và bé.

Phụ nữ mắc bệnh động kinh khi mang thai vẫn có thể đẻ thường như những phụ nữ khác, chỉ đẻ mổ khi bác sỹ yêu cầu hoặc gia đình bệnh nhân yêu cầu. Sau khi sinh, người bệnh vẫn có thể nuôi con bằng sữa mẹ nhưng con có thể gặp một số ảnh hưởng của thuốc như buồn ngủ, khó chịu, hay quấy khóc. Nếu con bị tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sỹ, ngừng cho con bú và thay thế bằng sữa ngoài để trẻ phát triển khỏe mạnh.

Biên tập viên sức khỏe Trung Mỹ

Tham khảo:

http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Epilepsy_Frequently_Asked_Questions

Viết bình luận