Đã rất nhiều người tìm đến phương pháp nong mạch đặt stent với hy vọng có thể thoát khỏi căn bệnh xơ vữa mạch vành mạn tính. Tuy nhiên theo nghiên cứu mới đây của các nhà khoa học tại Mỹ vào tháng 11/ 2015 cho hay: “Nong mạch hay các thủ thuật để mở rộng lòng động mạch vành bị chít hẹp dường như không để kéo dài cuộc sống cho người bệnh tim mà nó chỉ là giải pháp tạm thời trong trường hợp cấp cứu cơn nhồi máu cơ tim cấp.”

Nong mạch đặt stent thực chất là gì?

Đặt stent mạch vành là một thủ thuật y tế được áp dụng để nong rộng lòng động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn bởi các mảng xơ vữa động mạch. Theo thời gian, các mảng bám tích tụ ngày một dày lên bên trong lòng động mạch gây ra các cơn đau tim, đau thắt ngực. Khi mảng xơ vữa có dấu hiệu nứt vỡ, cục máu đông lập tức được hình thành, nó có thể gây tắc hoàn toàn dòng chảy của máu tới cơ tim. Lúc này, người bệnh đang đứng trước tình thế “ngàn cân treo sợi tóc”, nếu không được cấp cứu kịp thời bằng đặt stent để khơi thông dòng máu thì nguy cơ tử vong có thể lên tới 90%.

Đặt stent được thực hiện ra sao?

Một ống thông nhỏ được luồn qua động mạch cẳng chân hoặc tay để đưa vào vị trí mạch vành bị tắc nghẽn mà không cần phải phẫu thuật mở lồng ngực. Ống thông đó thực chất là một ống lưới thép rất mỏng (stent), nhờ bong bóng được thổi phồng, nó sẽ mở rộng để cố định ống thông và gắn vĩnh viễn vào thành động mạch để ép mảng bám xuống nhằm phục hồi dòng máu đến tim. Có hai loại stent, bao gồm stent thường và stent phủ thuốc giúp phòng ngừa cục máu đông tái xuất hiện.

Nong mạch thường được coi là phương pháp an toàn và các biến chứng nghiêm trọng hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, có một số rủi ro có thể gặp phải, chẳng hạn như chảy máu, tổn thương mạch máu hoặc thậm chí là cơn đau tim, đột quỵ ngay sau đó.

Phương pháp nong mạch vành để điều trị bệnh mạch vành

Các nhà nghiên cứu nói gì về phương pháp nong mạch đặt stent?

Sau 15 năm theo dõi nghiên cứu, các chuyên gia tim mạch Mỹ nhận thấy rằng ở những người nong mạch vành khi mắc bệnh tim mạch thì tình trạng sức khỏe không được cải thiện nhiều so với những đối tượng được điều trị bằng thuốc kết hợp với lối sống sinh hoạt lành mạnh và khoa học.

Theo tiến sĩ Steven Sedlis, một giáo sư y khoa tại Trường Y NYU thuộc thành phố New York cho biết: “Nong mạch đặt stent cần được thực hiện sớm trong trường hợp cấp cứu, cơn đau thắt ngực không ổn định bất ngờ ập đến, nhằm cải thiện sự sống còn cho người bệnh. Nhưng lợi ích của phương pháp này với những bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định thì không chắc chắn và còn nhiều tranh cãi.”

Đồng quan điểm này, tiến sĩ William Boden, một giáo sư y khoa tại Đại học Y Albany ở New York cũng giải thích thêm rằng, nong mạch vành thường không thể cải thiện được sự tồn tại lâu dài, tình trạng bị tái tắc hẹp mạch có thể xuất hiện ngay sau khi đặt stent khoảng 6 -12 tháng. Bởi vậy, đặt stent với mục đích kéo dài tuổi thọ là một quan niệm sai lầm, nó chỉ nên thực hiện với những người bị nhồi máu cơ tim cấp, không thể kiểm soát được bằng thuốc điều trị. Với những trường hợp còn lại thì điều trị bằng thuốc kết hợp thay đổi lối sống được coi là cách tốt nhất để giảm thiểu nguy cơ đau tim và đột tử.

Phương pháp điều trị nội khoa được nhắc đến là việc sử dụng một số loại thuốc làm hạ huyết áp, giảm cholesterol, giãn mạch, chống huyết khối như aspirin, hay một số loại thuốc bổ trợ cho tim mạch… Ngoài ra, xây dựng lối sống sinh hoạt lành mạnh như bỏ thuốc lá, hạn chế sử dụng chất kích thích, kiểm soát cân nặng và đường huyết thông qua các bữa ăn hàng ngày như giảm chất đạm, chất béo, tinh bột, thay vào đó là ăn nhiều rau xanh, chất xơ, hoa quả tươi, hay các loại ngũ cốc và uống nhiều nước mỗi ngày sẽ góp phần tích cực trong việc điều trị bệnh động mạch vành.  

Theo đó báo cáo được công bố trên số ra ngày 12 tháng 11 của tạp chí Y học New England cho hay, một công trình nghiên cứu được thực hiện trên 1.200 bệnh nhân, chia thành 2 nhóm: một nhóm được phân ngẫu nhiên thực hiện đặt stent và một nhóm được điều trị bằng thuốc kết hợp điều chỉnh lối sống.

Trong suốt 15 năm theo dõi, có 561 bệnh nhân tử vong (180 người chết trong vòng 4 năm đầu và 381 người chết trong thời gian theo dõi còn lại). Theo đó có 284 người chết sau khi trải qua nong mạch vành và 277 người chết trong nhóm điều trị bằng thuốc.

Tiến sĩ Gregg Fonarow, một phát ngôn viên của Hiệp hội Tim mạch Mỹ, giải thích rằng “khi nong mạch cho bệnh nhân bị bệnh tim ổn định sẽ làm hạn chế khả năng phát hiện ra các triệu chứng, chính vì vậy mà những trường hợp này thường khó có thể được điều trị kịp thời so với những trường hợp điều trị bằng nội khoa”.

Lời khuyên của các chuyên gia tim mạch dành cho bệnh nhân mạch vành

Những phát hiện của nghiên cứu trên đã củng cố thêm lòng tin rằng, cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa cơn nhồi máu cơ tim và tử vong sớm ở cả nam giới và phụ nữ có bệnh tim ổn định là điều trị nội khoa cùng với thay đổi lối sống khoa học.

Nhiền bằng chứng cũng đã làm sáng tỏ, cơ chế chính hình thành mảng xơ vữa đều xuất phát từ các phản ứng viêm do stress oxy hóa làm tổn thương lớp nội mạch mạch máu. Do vậy để kiểm soát bệnh mạch vành tốt, ngoài giảm được cholesterol, mỡ máu thì cần có những hoạt chất sinh học tự nhiên để ức chế quá trình viêm xuất hiện. Tận dụng những thảo dược sẵn có ở Việt Nam, chẳng hạn như Hoàng bá với tính năng kháng viêm, giảm cholesterol hiệu quả; Đan sâm giúp giãn mạch hoạt huyết, tăng cường tưới máu cơ tim; Đỏ ngọn nhằm giảm chống oxy hóa mạnh mẽ, khi kết hợp những thảo dược này sẽ cộng hưởng nhiều tính năng hữu ích dành cho bệnh nhân mạch vành. Điều này hoàn toàn phù hợp với mục tiêu ổn định mảng xơ vữa, ngăn ngừa cục máu đông hình thành gây tắc mạch và nhồi máu cơ tim, đồng thời sẽ hạn chế tối đa việc phải nong mạch đặt stent mà người bệnh vẫn có thể sống lâu, sống khỏe với căn bệnh mạch vành này.

Xem thêm:

Bí quyết kéo dài tuổi thọ sau đặt stent mạch vành

Tìm hiểu về giải pháp đặt stent mạch vành

Đặt ống stent mạch vành hết bao nhiêu tiền?

Biên tập viên sức khỏe Trung Mỹ

Nguồn tham khảo: consumer.healthday.com