Bệnh động kinh và tăng động

5 phương pháp chẩn đoán động kinh chính xác tại các bệnh viện

Cập nhật vào ngày: 12/05/2017 16:22
5 phương pháp chẩn đoán động kinh chính xác tại các bệnh viện
Rating: 5 (1 vote)

Hầu hết những trường hợp mắc bệnh động kinh đều rất khó có thể phát hiện ra ngay ở giai đoạn sớm, chỉ đến khi cơn co giật xuất hiện nhiều, mọi người mới lo đi thăm khám và điều trị. Đôi khi chứng bệnh đau nửa đầu, những cơn hoảng loạn.. cũng có thể gây ra các biểu hiện tương tự, bởi vậy, không chỉ dựa trên triệu chứng bệnh cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định thêm một số xét nghiệm cần thiết khác để chẩn đoán phân biệt với bệnh động kinh. Dưới đây là 5 phương pháp được áp dụng khá phổ biến tại các chuyên khoa thần kinh hiện nay.

Mô tả cơn động kinh là bước đầu tiên trong chẩn đoán động kinh

Những thông tin chi tiết về cơn động kinh giúp ích rất lớn cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán bệnh. Bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh trước đây bằng những câu hỏi như:

– Ở tuổi nào thì cơn co giật bắt đầu?

– Hoàn cảnh nào dẫn tới khởi phát cơn co giật đầu tiên?

– Những yếu tố nào có thể dẫn tới cơn co giật (ví dụ mất ngủ, ánh sáng nhấp nháy, uống rượu bia, sử dụng ma túy, sử dụng thuốc điều trị các bệnh khác,…)

– Cảm thấy như thế nào trước, trong và sau cơn?

– Các cơn co giật kéo dài bao lâu?

– Đã từng điều trị chứng động kinh chưa? Nếu có, đã chỉ định thuốc điều trị nào và liều lượng bao nhiêu? Sau khi sử dụng thuốc thì tình trạng bệnh như thế nào?

Nếu có người thân từng chứng kiến cơn động kinh của bạn, bạn hãy nhờ họ tới gặp bác sĩ để mô tả các biểu hiện một cách chính xác và cụ thể hơn, nhất là trong trường hợp bạn bị mất ý thức trong cơn động kinh.

Khai thác lịch sử của người bệnh rất quan trọng trong chẩn đoán động kinh

Bác sĩ có thể chẩn đoán động kinh từ những thông tin mà người bệnh và gia đình cung cấp, nhưng cũng có thể phải làm thêm các xét nghiệm kiểm tra cấu trúc và chức năng của não bộ. Trong một số trường hợp, mặc dù các xét nghiệm này cho kết quả bình thường nhưng bạn vẫn có thể mắc chứng động kinh, còn gọi là động kinh vô căn.

Khám các chức năng thần kinh

Bác sĩ sẽ kiểm tra hành vi, khả năng vận động, chức năng tâm thần và các khu vực khác để chẩn đoán khu vực não bị tổn thương và xác định thể động kinh người bệnh có thể mắc phải.

Điện não đồ (EEG) giúp việc chẩn đoán động kinh chính xác hơn

Đây là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán động kinh. Bác sĩ sẽ gắn các điện cực nhỏ vào da đầu người bệnh để ghi lại hoạt động điện của não bộ trong khoảng 20 – 30 phút. Một người được chẩn đoán là động kinh khi có những thay đổi liên tục trong hoạt động điện não, điển hình là xuất hiện các sóng nhọn bất thường. Nếu trong khoảng thời gian 30 phút, bác sĩ chưa thể phát hiện ra bệnh thì có thể sẽ phải theo dõi điện não đồ trong 24 giờ, kể cả khi người bệnh ngủ để ghi lại khi cơn xảy ra.

Thông thường bác sĩ sẽ khuyên người bệnh thực hiện một hành động nào đó để làm tăng khả năng xuất hiện cơn động kinh vào ngày xét nghiệm, ví dụ như ngủ ít hoặc nhìn vào ánh sáng nhấp nháy…

Chụp cắt lớp vi tính (CT) nhằm xác định nguyên nhân gây động kinh

Chụp cắt lớp vi tính là phương pháp sử dụng tia X để chụp hình ảnh cắt ngang của não bộ, giúp phát hiện những bất thường trong cấu trúc của não có thể gây ra cơn động kinh như khối u, chảy máu, u nang,…

Chụp cộng hưởng từ (MRI) giúp phát hiện ra vị trí tổn thương não

Đây cũng là một phương pháp ghi lại hình ảnh chi tiết về bộ não như chụp CT nhưng sử dụng nam châm, nhờ đó các bác sĩ có thể phát hiện ra tổn thương hoặc bất thường trong não có thể gây ra cơn động kinh.

Chụp cộng hưởng từ giúp chẩn đoán động kinh xuất phát từ vùng não bộ nào

Chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI)

MRI chức năng là xét nghiệm giúp đánh giá được sự thay đổi lưu lượng máu đi qua các vùng của não bộ khi đang hoạt động, qua đó sẽ xác định được chính xác vị trí chức năng quan trọng như nói hoặc vận động, giúp bác sĩ có thể lường trước và tránh làm tổn thương khi phẫu thuật não trị động kinh.

Chụp xạ hình cắt lớp Positron (PET)

Đây là một trong những kỹ thuật y học hạt nhân được sử dụng rộng rãi trên thế giới tuy nhiên còn ít được biết đến ở Việt Nam. Các bác sĩ sẽ sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ, tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch để các chất này phản ứng với các điện tử trong cơ thể, từ đó ghi lại được hình ảnh hoạt động của các vùng não và phát hiện những bất thường xuất phát từ vùng não nào.

Chụp cắt lớp vi tính đơn photon (SPECT)

Loại xét nghiệm này được sử dụng khi bạn đã chụp cộng hưởng từ và điện não đồ mà vẫn không xác định được cơn động kinh xuất phát từ vị trí nào trong não bộ. Chụp cắt lớp vi tính đơn photon cũng theo phương pháp tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào tĩnh mạch để thu được hình ảnh 3D chi tiết về hoạt động lưu thông máu não trong thời gian co giật.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu nhằm xác định số lượng các loại tế bào máu, nồng độ đường, chất điện giải (natri, kali, canxi) trong máu, đánh giá chức năng gan thận và loại trừ sự có mặt của các bệnh khác như dị ứng, nhiễm trùng, tiểu đường,… có thể gây ra cơn động kinh hoặc ảnh hưởng tới việc lựa chọn loại thuốc chống co giật thích hợp cũng như theo dõi các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc điều trị sau này.

Các xét nghiệm này thường được thực hiện khi các cơn động kinh tiếp tục xảy ra hoặc nghi ngờ các phản ứng phụ là do thuốc gây ra.

Chọc dò tủy sống (CSF)

Bác sĩ sẽ luồn đầu kim của ống dò vào tủy sống của người bệnh để lấy dịch tủy sống, xét nghiệm cùng với máu tĩnh mạch cánh tay để chẩn đoán các rối loạn của hệ thần kinh trung ương có thể liên quan đến não, tủy sống như số lượng, loại bạch cầu, mức glucose máu, các loại và mức độ protein, sự hiện diện của vi khuẩn, nấm hoặc các tế bào bất thường khác.

Sau các thăm khám và xét nghiệm mà chẳng may bạn mắc phải động kinh, cần sử dụng thuốc điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ kết hợp với các sản phẩm hỗ trợ từ thảo dược Câu đằng, An tức hương, tuân thủ chế độ ăn uống giảm tinh bột, giảm đường, tránh xa rượu bia, cà phê, thuốc lá và tập thể dục thể thao thường xuyên để nâng cao sức khỏe cũng như điều trị bệnh được tốt hơn.

Biên tập viên sức khỏe Trung Mỹ

Nguồn tham khảo:

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20117234

http://www.nhs.uk/Conditions/Epilepsy/Pages/Diagnosis.aspx

http://www.webmd.com/epilepsy/guide/diagnosing-epilepsy

http://www.webmd.com/epilepsy/guide/epilepsy-blood-test

http://www.webmd.com/epilepsy/guide/pet-scan-epilepsy#1

http://www.webmd.com/epilepsy/guide/epilepsy-spinal-tap#1

Gửi bình luận

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Hỏi đáp liên quan

    Đánh giá bài viết!
    Cập nhật vào ngày: 19/09/2017 14:35
    Câu hỏi:

    Con tôi năm nay 10 tuổi, cháu thường xuyên kêu đau đầu mặc dù không ốm sốt. Tôi cho bé đi khám ở bệnh viện Bạch Mai, xét nghiệm điện não đồ thấy có sóng bất thường, bác sĩ kết luận cháu bị động kinh. Con tôi từ trước tới giờ chưa bị co giật lần nào. Vậy không bị co giật nhưng có sóng bất thường có phải bị động kinh không?

    Đánh giá bài viết!
    Cập nhật vào ngày: 14/09/2017 14:09
    Câu hỏi:

    Chồng em năm nay 35 tuổi. Hôm trước anh có đi uống rượu với bạn, uống say nôn ói sau đó đi ngủ. Đến nửa đêm anh bị co giật khoảng 3 phút. Đến hôm nay chồng em không uống rượu nhưng lại bị co giật lần nữa khi đang ngủ trưa. Vậy co giật do uống nhiều rượu như trường hợp của chồng em có phải bệnh động kinh không hay do nguyên nhân nào khác? Chồng em phải điều trị như thế nào?

    Đánh giá bài viết!
    Cập nhật vào ngày: 13/09/2017 13:34
    Câu hỏi:

    Con em năm nay 7 tuổi. Bé thường có biểu hiện co giật cổ và người, hếch mũi, nháy mắt. Đi khám được chẩn đoán bị rối loạn Tics và đang dùng thuốc của bác sĩ. Em cho bé dùng kết hợp thêm Melabon B6 và cốm Egaruta được không?

    Đánh giá bài viết!
    Cập nhật vào ngày: 01/09/2017 10:11
    Câu hỏi:

    Tôi năm nay 40 tuổi, bị động kinh cơn vắng ý thức cách đây 3 năm do mổ u màng não để lại di chứng. Tôi vẫn đang uống thuốc ở bệnh viện Bạch Mai cũng đỡ nhưng không đỡ nhiều. Hiện tại khoảng 3 – 4 tháng tôi có cơn một lần, kéo dài khoảng 1 phút. Có cách nào để điều trị khỏi động kinh sau mổ u màng não không?

    Đánh giá bài viết!
    Cập nhật vào ngày: 29/08/2017 11:20
    Câu hỏi:

    Con em lúc 11 tháng tuổi có sốt trên 38 độ C và có biểu hiện co giật, trợn mắt, mất ý thức trong 3-5 phút. Hiện cháu được 15 tháng. Hôm qua em thấy cháu có biểu hiện nóng người nhưng em không cho uống thuốc mà chỉ dán tấm hạ nhiệt trên trán và liên tục cặp nhiệt độ. Nhưng khi cháu lên 37,3 độ thì cháu lại có biểu hiện co giật và mất ý thức. Tại sao lần sốt cao co giật sau nhiệt độ sốt của cháu lại thấp hơn đợt trước?

    • (04) 3775 9051 - (08) 3977 1963
    •  tuvansuckhoe@trungmyjsc.com