Đau thắt ngực không ổn định là một trong những “sản phẩm” của hội chứng mạch vành cấp (ACS). Cơn đau xảy ra một cách bất ngờ, không liên quan đến bất kỳ sự tác động nào của sự gắng sức hay căng thẳng, tần suất và mức độ cơn đau tăng dần mặc dù đã uống thuốc giãn mạch. Đau thắt ngực không ổn định vốn được coi là một cấp cứu y tế bởi cơn nhồi máu cơ tim cấp sắp diễn ra.

Đau thắt ngực không ổn định xảy ra khi nào?

Đau thắt ngực không ổn định có nguyên nhân từ hội chứng mạch vành cấp. Dưới tác động của phản ứng viêm do stress oxy hóa tế bào cùng những cơn co thắt động mạch trong mỗi đợt cơ tim bóp (nhất là khi huyết áp cao) đã khiến cho mảng xơ vữa bị xói mòn và nứt vỡ. Lúc này cục máu đông được hình thành, gắn ngay trên bề mặt mảng bám, khiến lòng động mạch vành ngày càng bị thu hẹp. Ngoài ra, cục máu đông có thể “chu du” đến mọi vị trí động mạch khác gây tắc nghẽn hoàn toàn dòng chảy, cơ tim bị “đói” oxy và dinh dưỡng chỉ trong vài phút thôi cũng đủ khiến chúng bị chết đi hàng loạt. Nói cách khác là nguy cơ xảy ra cơn nhồi máu cơ tim trong đau thắt ngực là rất lớn, người bệnh cần được đi cấp cứu kịp thời mới có thể bảo toàn được tính mạng.

Dấu hiệu nhận biết cơn đau thắt ngực không ổn định

Bất cứ bệnh nhân nào từng mắc bệnh động mạch vành đều phải luôn cẩn trọng trước nguy cơ mắc đau thắt ngực không ổn định. Khác với đau thắt ngực ổn định, đau thắt ngực không ổn định là những cơn đau ngực xảy ra ngẫu nhiên, không hề báo trước cũng không bị tác động từ bên ngoài như làm việc gắng sức, tức giận hoặc căng thẳng tâm lý. Có những trường hợp xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi, thậm chí khiến người bệnh đột nhiên tỉnh dậy giữa một giấc ngủ ngon. Hơn nữa, triệu chứng bệnh khởi phát thường kéo dài, trên một vài phút và không có dấu hiệu thuyên giảm khi sử dụng nitroglycerin (thuốc giãn mạch)
Những người không có tiền sử bệnh mạch vành hoặc thiếu máu cơ tim thầm lặng cũng có thể gặp phải cơn đau thắt ngực không ổn định. Thật không may rằng họ không được cảnh báo từ trước nên khi cơn đau đến bất chợt, nguy cơ tử vong sau biến cố nhồi máu cơ tim là rất cao.
Triệu chứng điển hình của đau thắt ngực không ổn định:

– Cảm giác bị đè nén lồng ngực, dường như tim bị thắt lại và cơn đau lan tỏa từ ngực ra cổ, hàm, lưng vai hoặc cánh tay trái.

– Đổ mồ hôi

– Khó thở

– Buồn nôn, nôn

– Đầu óc quay cuồng, đột nhiên cảm giác yếu và không thể đứng vững

– Nhịp tim nhanh bất thường

– Nhiều người không gặp phải cơn đau ngực điển hình, mà chỉ thấy khó chịu nhẹ, người mệt mỏi, không muốn làm gì. Đôi khi triệu chứng duy nhất là cảm giác tê buồn ở bụng, vai, một hoặc cả hai cánh tay, buồn nôn, khó thở hoặc đơn thuần chỉ cảm giác như mình đang bị ợ nóng.

Ngoài ra, bất cứ ai ở tuổi trung niên trở lên, đặc biệt là có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh động mạch vành đều phải lưu ý thật kỹ về căn bệnh này. Cảnh giác với mọi triệu chứng có thể có của cơn đau thắt ngực không ổn định để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim trong tương lai.

Đau thắt ngực không ổn định hạn chế khả năng hoạt động thể chất của người bệnh

 Làm thế nào để chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định? 

Dựa vào các triệu chứng, các bác sỹ có thể dễ dàng chẩn đoán bệnh nhân có bị đau thắt ngực không ổn định hoặc bất kỳ một dạng nào của hội chứng mạch vành cấp hay không. Chỉ cần một trong số ba dấu hiệu dưới đây là bác sĩ đã có thể nghĩ rằng bạn đang gặp phải tình trạng này:

– Đau thắt ngực lúc bạn nghỉ ngơi, đặc biệt là nếu cơn đau kéo dài trên 20 phút.

– Đau thắt ngực làm hạn chế khả năng vận động hoặc thực hiện các hoạt động thể chất.

– Bạn có tiền sử bị đau thắt ngực ổn định, hiện nay cơn đau xuất hiện thường xuyên hơn, kéo dài hơn và tiến triển nặng dần lên, không đáp ứng với thuốc giãn mạch nitroglycerin.

Cùng những kết quả xét nghiệm máu kiểm tra về men tim, siêu âm tim, điện tâm đồ, các bác sỹ sẽ có những kết luận chính xác và đưa ra hướng điều trị thích hợp.

Điều trị và phòng ngừa cơn đau thắt ngực không ổn định

Có nhiều cách để điều trị bệnh đau thắt ngực không ổn định tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Đa số bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định có nguyên nhân từ bệnh mạch vành hoặc hội chứng mạch vành cấp (giai đoạn nghiêm trọng của bệnh mạch vành) do đó, bệnh nhân cần điều trị tốt bệnh mạch vành, các cơn đau thắt ngực sẽ không còn đáng lo ngại.
Điều trị bệnh mạch vành có thể sử dụng các loại thuốc để ổn định bệnh trước khi quyết định có điều trị bằng phẫu thuật hay không. Các thủ thuật điều trị xâm lấn này thường là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, nong mạch đặt ống stent tại vị trí động mạch bị xơ vữa.
Dù áp dụng phương pháp nào đi nữa thì việc kiểm soát và phòng ngừa nguy cơ bệnh tái phát là rất quan trọng. Bởi chính yếu tố viêm và cholesterol đã hiệp đồng “tác chiến” và gây ra những mảng xơ vữa, do vậy, việc sử dụng những hoạt chất sinh học có khả năng ức chế quá trình viêm, giảm stress oxy hóa kết hợp với giảm cholesterol máu sẽ là giải pháp hữu hiệu nhất, bền vững nhất.
Theo nhiều bằng chứng khoa học đã chứng minh, hoạt chất sinh học chiết xuất từ Đỏ ngọn, một trong số những thảo dược quý hiếm có khả năng chống oxy hóa, triệt tiêu gốc tự do, đồng thời ức chế sản xuất cytokine, ngăn ngừa quá trình viêm tiến triển, nhờ vậy mà có thể ổn định được mảng xơ vữa động mạch, kết hợp giãn mạch hoạt huyết làm giảm đau thắt ngực, ngăn cơn nhồi máu cơ tim xuất hiện.
Trong khi đó, hoạt chất Berberin trong Hoàng bá, sẽ giúp làm giảm nồng độ cholesterol máu thông qua việc ức chế tổng hợp cholesterol và triglycerid tại gan. Nhờ đó đã tác động trúng đích vào vấn đề của bệnh, ức chế quá trình tiến triển của dạng đau thắt ngực không ổn định và quan trọng nhất là khả năng chuyển biến nó về dạng ổn định, giảm thiểu biến chứng cho người bệnh.

Biên tập viên sức khỏe Trung Mỹ

Tham khảo: https://www.verywell.com/